Indicaciones de la Oxigenoterapia hiperbárica

Indicaciones de la Oxigenoterapia hiperbárica 1

En Europa, el organismo de referencia en Medicina Hiperbárica es la European Underwater and Baromedical Society (EUBS), que trabaja conjuntamente con el European Committee for Hyperbaric Medicine (Comité Europeo de Medicina Hiperbárica), organismo encargado de definir las Indicaciones de la Medicina Hiperbárica. En su 7ª Conferencia Europea de Consenso en Medicina Hiperbárica, el ECHM establece que la Oxigenoterapia Hiperbárica (OHB) debe aplicarse a una presión mínima de 2 ATA y por un período no inferior a 60 minutos. Las Indicaciones de La Medicina Hiperbárica siguen los denominados criterios de Lille, que han sido actualizados en la 10ª Conferencia Europea de Consenso en Medicina Hiperbárica, y que son los siguientes:

Indicaciones del European Comittee for Hyperbaric Medicine (ECHM)

INDICACIONES TIPO 1 – Se recomienda fuertemente el uso de oxígeno hiperbárico como tratamiento principal

CondiciónNivel evidenciaNivel consenso
Intoxicación por CO

A

Muy alto

Fracturas abiertas con lesión por aplastamiento

A

Muy alto

Prevención de osteoradionecrosis tras extracción dental

A

Muy alto

Osteoradionecrosis (mandibular)

A

Muy alto

Radionecrosis de tejidos blandos (cistitis y proctitis)

A

Muy alto

Enfermedad descompresiva

B

Muy alto

Embolismo gaseoso

B

Muy alto

Infección por bacterias anaeróbicas o mixta

B

Muy alto

Sordera súbita

A

Muy alto

 

INDICACIONES TIPO 2 – Se sugiere el uso de oxígeno hiperbárico como tratamiento principal

CondiciónNivel evidenciaNivel consenso
Úlceras de pie diabético

A

Muy alto

Necrosis de la cabeza femoral

A

Muy alto

Injertos de piel y músculo-cutáneos comprometidos

B

Muy alto

Oclusión de la Arteria central de la retina

B

Muy alto

Lesión por aplastamiento sin fractura

B

Alto

Osteoradionecrosis (otros huesos que no sean la mandíbula)

B

Alto

Lesiones radio inducidas de tejidos blandos (que no sean cistitis y proctitis)

B

Alto

Cirugía e implante en tejido irradiado (tratamiento preventivo)

B

Alto

Úlceras isquémicas

B

Alto

Osteomielitis refractaria crónica

B

Alto

Quemaduras de 2º grado con más del 20% de la superficie del cuerpo

B

Alto

Pneumatosis cystoides intestinalis

B

Alto

Neuroblastoma, estadío IV

B

Alto

 

INDICACIONES TIPO 3 – Se considera razonable el uso de oxígeno hiperbárico como tratamiento

CondiciónNivel evidenciaNivel consenso
Lesión cerebral (lesión cerebral traumática aguda y crónica, accidente cerebrovascular crónico, encefalopatía post-anóxica)

B

Alto

Lesiones radio inducidas de laringe

B

Alto

Lesiones radio inducidas del SNC

B

Alto

Síndrome de reperfusión tras proceso vascular

B

Alto

Reimplantación de miembros

B

Alto

Úlceras secundarias a procesos sistémicos

B

Alto

Enfermedad de células falciformes

B

Alto

Cistitis intersticial

B

Alto

Nivel de evidencia A: existe suficiente número de ensayos clínicos aleatorizados.
Nivel de evidencia B: hay bastantes ensayos clínicos aleatorizados con consenso del Comité de expertos en Medicina Hiperbárica.
Nivel de evidencia C: existe consenso del Comité de expertos en Medicina Hiperbárica.

INDICACIONES OFF LABEL – En estudio o de forma experimental

EspecialidadCondiciónEnlaces
ReumatologíaFibromialgiaHyperbaric Oxygen Therapy Can Diminish Fibromyalgia Syndrome - Prospective Clinical Trial
Hyperbaric oxygen therapy compared to pharmacological intervention in fibromyalgia patients following traumatic brain injury: A randomized, controlled trial
Lupus
Artritis Reumatoide
Enfermedades reumáticas
Síndrome de Susac
Cardiología y VascularAteroesclerosis
Infarto de miocardio
Enfermedad arterial periférica
GastroenterologíaEnfermedad de Crohn
Enfermedad Inflamatoria Intestinal
Colitis Ulcerosa
TraumatologíaNecrosis avascular cadera
Consolidación fracturas óseas
Osteoartritis
Osteoartrosis
OftalmologíaOclusión arteria central de la retina
Retinopatía diabética
Retinitis pigmentosa
Ginecología

Algunas de las patologías tratadas mediante la cámara hiperbárica son:

Cualquier otro tipo de patología, indicación o situación individual deberá ser valorada por el médico especialista en consulta

La Asociación Española de Medicina Hiperbárica y Subacuática (ASEMHS), de acuerdo con la Undersea and Hyperbaric Medical Society (UHMS) ha establecido una lista de indicaciones aceptadas, que se puede consultar aquí.

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